Deux situations courantes : la douleur de base et la douleur d’un soin

1. Évaluation de la douleur « de base » liée à la situation : maladie, chirurgie ou traumatisme

Âge
Échelle
Seuil
de traitement
Nouveau-né à terme ou prématuré EDIN 4 à 5/15*
EVENDOL (en cours de validation pour le nouveau-né à terme) 4/15*
0-7 ans EVENDOL (pour toute douleur, aiguë ou prolongée, y compris postopératoire, y compris si prostration voire atonie psycho-motrice, 0-7 ans) 4/15**
FLACC (plutôt douleur aiguë, en particulier postopératoire immédiat, 2 mois – 7 ans) 4/10*
DEGR ou HEDEN (plutôt douleur prolongée, atonie psychomotrice, en oncologie, 2-7 ans) 10/40 pour DEGR**
3/10 pour HEDEN*
Auto-évaluation Selon la compréhension et la préférence de l’enfant
À partir de 4 ans Visages (FPS-R) 4/10**
À partir de 6 ans EVA pédiatrique (verticale) 3/10**
À partir de 8 ans EN (échelle numérique 0-10) 3/10**
Description qualitative Selon compréhension et préférence de l’enfant
Localisation Schéma du « bonhomme »
Caractéristiques DN4 (pour confirmer la douleur neuropathique)
Handicap, difficultés de communication, etc. Enfant inconnu de l’équipe :
FLACC modifiée 4/10*
ou GED-DI 7/81 ou 11/90**
Enfant connu de l’équipe :
DESS (San Salvadour) 6/40**
Réanimation COMFORT-B (mesure aussi la sédation) 17/30**
Soit le seuil a été déterminé par l’habitude clinique (*), soit il a été étudié et déterminé par les auteurs (**).

2. Évaluation de la douleur aiguë liée à un soin, un geste ponctuel

Âge
Échelle
Seuil
de traitement
Nouveau-né DAN 3/10
NFCS
Nourrisson
et jeune enfant
2 mois – 7 ans FLACC 4/10
1-7 ans CHEOPS 8/13
Dès que possible Auto-évaluation

selon la compréhension et la préférence de l’enfant  :

échelle de visages, EVA puis EN (cf plus haut)