Principe :

L’EVA mesure l’intensité de la douleur sur une échelle allant de 0 à 10 (ou parfois de 0 à 100).

Une ligne horizontale (chez l’adulte) ou verticale (chez l’enfant) représente le score qui augmente. Les EVA pédiatriques sont souvent rendues plus concrètes par une bande ou un triangle de couleur : la quantité de couleur aide les enfants à se représenter la quantité de douleur.

Age d’utilisation :

A partir de 6 ans.

Comment l’utiliser ?

Présenter la réglette à l’enfant du côté où il n’y a pas de chiffres.

Définir l’extrémité basse et l’extrémité haute de l’EVA pour que l’enfant comprenne comment situer sa douleur sur l’échelle. S’assurer de la compréhension. Evaluer, noter les résultats. Appliquer le traitement puis réévaluer pour vérifier l’efficacité du traitement.

Quelques conseils pour la consigne explicative :

Il n’existe pas de consensus formel sur la manière d’expliquer l’EVA à l’enfant, il faut savoir s’adapter à leur compréhension, mais il est recommandé d’éviter des formulations qui font appel à l’imagination, et de préférer les formulations neutres, sans référence au passé, ni à l’imagination :

  • Extrémité basse : en bas, « pas de douleur » ou « pas mal du tout »
  • Extrémité haute : en haut, « douleur très forte » ou « très très mal »
  • Pendant l’explication, déplacer le curseur sur la réglette.

Avant de mesurer l’intensité de la douleur, vérifier que l’enfant a bien compris le principe. On peut par exemple faire un test en faisant référence à un autre événement douloureux que l’enfant a déjà expérimenté : « La dernière prise de sang, ça t’a fait mal à combien ? », « Quant tu tombes, ça te fait mal à combien ? »

Seuil de traitement : 3/10

La correspondance entre niveau d’EVA et intensité de douleur estt la suivante :

  • EVA entre 1 et 3 : douleur d’intensité légère
  • EVA entre 3 et 5 : douleur d’intensité modérée
  • EVA entre 5 et 7 : douleur intense
  • EVA supérieure à 7 : douleur très intense

Difficultés et limites :

L’EVA est un instrument un peu abstrait, l’échelle de visages est plus facile à comprendre.

Entre 4 et 6 ans, les enfants situent souvent leur douleur aux extrémités (0 ou 10) de l’EVA. Dans ce cas, il est utile d’employer d’autres échelles d’évaluation, en particulier une échelle de visages. Si les résultats semblent toujours en contradiction avec le comportement, employer une échelle d’hétéro-évaluation.
Il est préférable chez les adolescents d’utiliser l’échelle numérique (0-10).

Télécharger l’échelle ici

Pour commander des échelles  : Association Sparadrap (www.sparadrap.org) ou Fondation APICIL