L’échelle HEDEN, c’est l’échelle DEGR simplifiée; elle est utilisée dans les services d’oncologie pédiatrique en France. 

  • Âge d’utilisation : de 2 à 7 ans.
  • Douleur évaluée : douleur prolongée. 
  • Items : 5 items simples recouvrant les principaux domaines de la DEGR : plaintes, positions antalgiques et gestes de protection, atonie psycho-motrice avec désintérêt pour le monde extérieur et immobilité. 
  • Cotation : de 0 à 2 pour chaque item, en fonction du niveau d’intensité dont chaque stade est précisément décrit.
  • Score : de 0 à 10.
  • Seuil de prescription  : 3/10.
  • Validation : Plusieurs équipes d’oncologie pédiatrique ont déterminé les items et mené une étude de validation par comparaison des scores avec ceux de la DEGR : les résultats montrent des corrélations moyennes.
  • Références :

Marec-Bérard P., et al. L’échelle d’évaluation de la douleur HEDEN comme simplification de l’échelle DEGR. 12e Journée « La douleur de l’enfant. Quelles réponses ?« , Paris, 2005.

Marec-Bérard P., et al. Pédiatre Hematol Onco 2015.

 

 

Cotation
Date :
Signes de douleur 0 1 2
Plaintes somatiques
(EVD)
Aucune Se plaint d’avoir mal Plainte avec geignements, cris ou sanglots, ou supplication
Intérêt pour le monde extérieur
(APM)
L’enfant s’intéresse à son environnement Perte d’enthousiamse, intérêt pour activité en y étant pouusé Inhibition totale, apathie, indifférent et se désintéresse de tout
Position antalgique
(SDD)
L’enfant peut se mettre n’importe comment, aucune position ne lui est désagréable L’enfant choisit à l’évidence une position antalgique Recherche sans succès une position antalgique, n’est jamais bien installé
Lenteur et rareté des mouvements
(APM)
Mouvements larges, vifs, rapides, variés Latence du geste, mouvements restreints, gestes lents et initiatives motrices rares Enfant comme figé, immobile danq qon lit, alors que rien ne l’empêche de bouger
Contrôle exercé par l’enfant quand on le mobilise
(SDD)
Examen et mobilisation sans problème Demande de « faire attention », protège la zone douloureuse, retient ou guide la main du soignant Accès impossible à la zone douloureuse ou opposition à toute initiative du soignant pour la mobilisation
TOTAL

EVD : expression volontaire de douleur ; APM : atonie psychomotrice ; SDD : signes directs de douleur.

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