Deux situations courantes :
la douleur « de base » et la douleur d’un soin
1. Évaluation de la douleur « de base » liée à la situation : maladie, chirurgie ou traumatisme
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Âge
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Échelle
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Seuil
de traitement |
| Nouveau-né à terme ou prématuré | EDIN | 4 à 5/15* |
| EVENDOL (en cours de validation pour le nouveau-né à terme) | 4/15* | |
| 0-7 ans | EVENDOL (pour toute douleur, aiguë ou prolongée, y compris postopératoire, y compris si prostration voire atonie psycho-motrice, 0-7 ans) | 4/15** |
| FLACC (plutôt douleur aiguë, en particulier postopératoire immédiat, 2 mois – 7 ans) | 4/10 ?* | |
| DEGR ou HEDEN (plutôt douleur prolongée, atonie psychomotrice, en oncologie, 2-7 ans) | 10/40 pour DEGR** 3/10 pour HEDEN* |
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| Auto-évaluation | Selon la compréhension et la préférence de l’enfant | |
| À partir de 4 ans | Visages (FPS-R) | 4/10** |
| À partir de 6 ans | EVA pédiatrique (verticale) | 3/10** |
| À partir de 8 ans | EN (échelle numérique 0-10) | 3/10** |
| Description qualitative | Selon compréhension et préférence de l’enfant | |
| Localisation | Schéma du « bonhomme » | |
| Caractéristiques | DN4 (pour confirmer la douleur neuropathique) | |
| Handicap, difficultés de communication, etc. | Enfant inconnu de l’équipe : | |
| FLACC modifiée | 4/10 ?* | |
| ou GED-DI | 7/81 ou 11/90** | |
| Enfant connu de l’équipe : | ||
| DESS (San Salvadour) | 6/40** | |
| Réanimation | COMFORT-B (mesure aussi la sédation) | 17/30** |
| Soit le seuil est estimé par l’habitude clinique (*), soit il a été étudié et déterminé soigneusement par les auteurs (**). | ||
2. Évaluation de la douleur aiguë liée à un soin, un geste ponctuel
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Âge
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Échelle
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Seuil
de traitement |
| Nouveau-né | DAN | 3/10* |
| NFCS | ||
| Nourrisson et jeune enfant |
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| 2 mois – 7 ans | FLACC | 4/10* ? |
| 1-7 ans | CHEOPS | 8/13** |
| Dès que possible | Auto-évaluation
selon la compréhension et la préférence de l’enfant : échelle de visages, EVA puis EN (cf plus haut) |
MAJ mars 2022