Echelle CHEOPS (Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale)

Cette échelle a été élaborée au Canada par des pionniers dans la douleur de l’enfant !

• Âge d’utilisation : élaborée pour l’enfant de 1 à 7 ans, initialement en salle de réveil.
• Type de douleur évalué : douleur postopératoire immédiate (SSPI) et celle provoquée par les soins.
• Items : corporels et comportementaux.
• Score : de 4 à 13.
• Seuils de prescription  : un enfant calme non douloureux est coté à 4/13. Un total dépassant le chiffre 8 nécessite une thérapeutique antalgique.
• Avantages : cette échelle est simple à remplir.
  Elle a été très utilisée en Amérique du Nord pour évaluer la douleur en postopératoire, c’était le 1er score comportemental publié. Cet outil est souvent utilisé pour coter l’intensité de la douleur provoquée (réalisation de gestes douloureux).
• Inconvénients : si l’enfant est attaché, les 3 derniers items sont cotés au maximum. Il faut détacher l’enfant pour le coter.
  L’absence de douleur correspond à un score de 4 et non de 0, ce qui perturbe souvent l’interprétation des résultats.
  Un enfant prostré, immobile sera sous-évalué, car les items décrivent un enfant qui se débat (voir l’étude de Bringuier S et Dadure C dans Pain 2009).
• Validation : cette échelle a été validée initialement en SSPI, puis dans différents contextes de soin. Elle est à l’origine du score MBPS, élaboré et validé pour mesurer la douleur de la vaccination, en simplifiant CHEOPS
• Recommandations : il n’est plus recommandé d’utiliser CHEOPS en post-opératoire !

L’utilisation pour mesurer la détresse et la douleur lors d’un geste de soin peut être encore envisagée.

• Référence :

Publication initiale : Mc Grath PJ, Johnson G, Goodman JT et al. CHEOPS : a behavioral scale for rating postoperative pain in children. In : Fields HL, Dubner R, Cervero F, editors. Advances in Pain Research and Therapy. New York : Raven Press ; 1985. p. 395-402.

Voir une synthèse sur les études ultérieures par Crellin Paediatr Anaesth 2007, par vonBayer Pain 2007 puis Giordano JAMA Ped 2019.