L’échelle HEDEN, c’est l’échelle DEGR simplifiée; elle est souvent utilisée dans les services d’oncologie pédiatrique en France.
- Âge d’utilisation : de 2 à 7 ans.
- Douleur évaluée : douleur prolongée.
- Items : 5 items simples recouvrant les principaux domaines de la DEGR : plaintes, positions antalgiques et gestes de protection, atonie psycho-motrice avec désintérêt pour le monde extérieur et immobilité.
- Cotation : de 0 à 2 pour chaque item, en fonction du niveau d’intensité dont chaque stade est précisément décrit.
- Score : de 0 à 10.
- Seuil de prescription : 3/10.
- Validation : Plusieurs équipes d’oncologie pédiatrique ont déterminé les items et mené une étude de validation par comparaison des scores avec ceux de la DEGR : les résultats montrent des corrélations moyennes.
- Références :
Marec-Bérard P., et al. Pédiatre Hematol Onco 2015.
|
Cotation
|
||||||
|
Date :
|
||||||
| Signes de douleur | 0 | 1 | 2 | |||
| Plaintes somatiques (EVD) |
Aucune | Se plaint d’avoir mal | Plainte avec geignements, cris ou sanglots, ou supplication | |||
| Intérêt pour le monde extérieur (APM) |
L’enfant s’intéresse à son environnement | Perte d’enthousiamse, intérêt pour activité en y étant pouusé | Inhibition totale, apathie, indifférent et se désintéresse de tout | |||
| Position antalgique (SDD) |
L’enfant peut se mettre n’importe comment, aucune position ne lui est désagréable | L’enfant choisit à l’évidence une position antalgique | Recherche sans succès une position antalgique, n’est jamais bien installé | |||
| Lenteur et rareté des mouvements (APM) |
Mouvements larges, vifs, rapides, variés | Latence du geste, mouvements restreints, gestes lents et initiatives motrices rares | Enfant comme figé, immobile danq qon lit, alors que rien ne l’empêche de bouger | |||
| Contrôle exercé par l’enfant quand on le mobilise (SDD) |
Examen et mobilisation sans problème | Demande de « faire attention », protège la zone douloureuse, retient ou guide la main du soignant | Accès impossible à la zone douloureuse ou opposition à toute initiative du soignant pour la mobilisation | |||
| TOTAL | ||||||
EVD : expression volontaire de douleur ; APM : atonie psychomotrice ; SDD : signes directs de douleur.
| TÉLÉCHARGER L’ÉCHELLE |  |
MAJ mars 2022