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Shah V, Ohlsson A
The Cochrane Collaboration, 2004

L’objectif de cette revue est de déterminer la méthode de prélèvement sanguin (veineux ou capillaire) la moins douloureuse et la plus efficace chez le nouveau-né à terme.

Le groupe néonatologie de la Cochrane library a sélectionné 4 études randomisées, contrôlées qui comparent les réponses douloureuses des prélèvements veineux versus capillaires. L’évaluation de la douleur est réalisée par des grilles de douleur validées : NIPS (Neonatal Infant Pain Scale), NFCS (Neonatal Facial Coding System), PIPP (Premature Infant Pain Profile) et la durée des pleurs. Malgré l’hétérogénéité des mesures d’évaluation de la douleur, toutes les études montrent des scores de douleur significativement plus faibles pour les prélèvements veineux par rapport aux prélèvements capillaires. Le risque relatif de réaliser plus d’une ponction cutanée pour un prélèvement veineux par rapport à un prélèvement capillaire est de 0,30 (95 % IC 0,18-0,49). L’anxiété maternelle est plus faible dans le groupe prélèvement veineux comparé au groupe prélèvement capillaire dans 3 études sur 4.

Références des 4 études :
  • Shah VS, Taddio A, Bennett S, Speidel BD. Neonatal pain response to heel stick vs venepuncture for routine blood sampling. Archives of Disease in Childhood 1997 ; 77 : F143-4
  • Larsson BA, tannfeldt G, Lagercrantz , Olsson GL.Venipuncture is more effective and lesspainful than heel lancing for blood tests in neonates. Pediatrics 1998 ; 101 : 882-6
  • Eriksson M, Gradin M, Schollin J. Oral glucose and venepuncture reduce blood sampling pain in newborns. Early Human Development 1999; 55 : 211-8
  • Kvist LJ, Jonsson K, Tornestrand BM, Edwinson Mansson M. Can venepuncture reduce the pain of neonatal PKU-sampling ? A study. Vard i Norden 2002 ; 22 : 27-30
Commentaire Pédiadol : Le prélèvement veineux, quand il est réalisé par une infirmière expérimentée, est la méthode de choix pour les prélèvements sanguins chez le nouveau-né à terme.