A
comparison of a needle-free injection system for local anesthesia versus EMLA
for intravenous catheter insertion in the pediatric patient
Jimenez N, Bradford H, Seidel KD, Sousa M, Lynn AM.
Anesth Analg 2006; 102(2): 411-4

La
pose de cathéters intraveineux est un geste douloureux et stressant
pour les enfants. Cette étude compare l’efficacité du système
J-Tip® (non commercialisé en France) versus EMLA®
lors de l’insertion d’un cathéter IV.
Le J-Tip® est une seringue à usage unique, sans aiguille, fonctionnant
avec une cartouche de CO2 pressurisé.
116 enfants âgés de 7 à 19 ans devant avoir un cathéter
veineux ont été randomisés, 57 ont reçu 0,25 mL
de lidocaïne à 1 % tamponnée avec le J-Tip®
1,8 min avant et 59 ont eu 2,5 g d’EMLA® appliquée
sur le dos des 2 mains 69 min avant le geste.

Résultats : Il existe une différence significative
sur les EVA, médiane = 0 (J-Tip®) versus 3 (EMLA®)
lors de l’insertion du cathéter, mais pas de différence significative
sur le nombre de tentatives, ni la facilité de la pose. 87 %
des patients n’ont aucune douleur au moment de l’application de lidocaïne
avec J-Tip®, 61 % ont des douleurs lors de l’ablation du Tegaderm®.

Conclusion : Le système J-Tip® n’engendre pas
de douleur, il ne nécessite pas de temps d’attente, ce qui est intéressant
pour les situations d’urgence et il a une meilleure efficacité qu’EMLA®
et un coût moindre. Cependant le bruit du système peut gêner
certains enfants (les plus jeunes).