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Archives annuelles : 2022

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Protocole PCA morphine chez l’enfant

Prescrire de la morphine pour une PCA est très facilité par l'utilisation d'un protocole précis. Voici, à titre d'exemple, le protocole du Centre de la Douleur de l'Hôpital Trousseau. Ce protocole est un recto verso…

Drépanocytose : Effet de la kétamine sur le contrôle de la douleur des crises vaso-occlusives (CVO)

Malgré une approche antalgique multimodale (pharmacologique et non pharmacologique), certains patients en CVO gardent des douleurs sévères, en dépit de l'augmentation progressive des doses d'opioïdes, ce qui a été attribué à la fois à la tolérance et à l'hyperalgésie induite par les opioïdes. La kétamine offre un complément potentiellement efficace aux thérapies actuelles. (suite…)

Drépanocytose : Des crises vaso-occlusives à la douleur chronique

Corinne Guitton Pédiatre, Centre de référence de la drépanocytose, Hôpital Bicêtre, APHP, Le Kremlin Bicêtre Les 28es Journées Pédiadol, la douleur de l'enfant (7 décembre 2021) La drépanocytose est une hémoglobinopathie autosomique récessive liée à la présence d’une hémoglobine anormale, l’HbS (22s) qui polymérise en situation de désoxygénation, et induit la falciformation des globules rouges, qui deviennent fragiles et rigides. C’est la maladie génétique la plus fréquente dépistée à la naissance en France. En 2019, c’est un nouveau-né atteint pour 1 303 naissances (1/ 1 485 en métropole et 1/ 461 en Outre-Mer) soit 586 nouveaux cas, dont 51 % en Ile de France. Ainsi depuis l’année 2000, date de la généralisation du dépistage sur l’ensemble du territoire français ce sont plus de 9 000 enfants qui ont été identifiés. (suite…)

Drépanocytose : Crises douloureuses répétées à l’adolescence, en sortir

Une intervention de Sébastien Rouget lors des 28es Journées Pédiadol la douleur de l'enfant (Journée Plénière 7 décembre 2021) Pédiatre et médecin d'adolescent, Centre hospitalier Sud-Francilien, Corbeil-Essonnes Il existe de nombreux retentissements réciproques et contradictoires entre le processus adolescent et une maladie chronique telle que la drépanocytose. En effet, l’adolescence est réputée représenter une période de fragilité psychique particulière ; celui qui la traverse doit tout à la fois intégrer les changements rapides et inédits de son corps, conserver un sentiment de continuité et répondre aux attentes sociales propres à son âge. La drépanocytose confronte l’adolescent à un double défi : s’approprier la sexualisation du corps et s’accommoder de l’état de maladie. L’enjeu de ce double travail est d’investir positivement un corps considéré comme défaillant sans pour autant se sentir diminué ; donc de développer une estime et une image de soi qui ne soient pas abîmées par la maladie. (suite…)

Touche pas à mon nez !

9 janvier 2022, Pédiadol est interpelé par un parent : « Cette semaine de rentrée, les enfants sont testés à la pelle, cas contacts à l’école, en activités extrascolaires, en famille…on assiste donc à des files d’attente de plus d’une heure pour des tests nasopharyngés. Aujourd’hui une petite fille hurlait dans la tente et elle a été contenue fortement pour faire le test de force. Evidemment, tous les autres enfants attendaient derrière… (suite…)

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