La douleur de l'enfant

Textes officiels Recommandations

Évaluation

Traitements et protocoles

Situations cliniques

Douleur des soins

Psychologie

Extrahospitalier

FAQ

Morphine en IV continu

Dr B. Tourniaire (hôpital Trousseau) - Février 2013

MÀJ : 11 février 2013
Conduite pratique de l’administration de morphine IV

La première prescription de morphine doit obligatoirement débuter par une titration pour permettre une analgésie rapide :

  • Titration :
    • Injection initiale (dose de charge) de 0,1 mg/kg en bolus IVD (maximum 6 mg)
    • Puis injections répétées toutes les 5 minutes de 0,025 mg/kg jusqu’à obtention d’une analgésie satisfaisante
  • Puis perfusion soit avec infuseur classique, soit avec une PCA selon l’âge de l’enfant
  • Pour plus de sécurité l’utilisation d’une PCA peut être préconisée même pour un débit continu seul, sans bolus. Dans tous les cas l’usage d’une valve anti-reflux est obligatoire.

Enfant de moins de 3 mois

  • Débit continu 0,01 mg/kg/h en posologie de départ
  • L’augmentation se fait ensuite par paliers de 30 à 50 %

Enfant de 3 mois à 5 ans

  • Débit continu 0,02 mg/kg/h en posologie de départ (sauf en cas de ralais de la nalbuphine où la posologie de départ doit être augmentée de l’ordre de 0,04 mg/kg/h)
  • L’augmentation se fait ensuite par paliers de 30 à 50 %

Enfant de plus de 5 ans : utilisation du mode PCA
Cf. Conduite pratique du mode PCA


Accueil | Contact | Mentions légales | Liens | Appels à projets