| Extrait du livret |
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La
présence des lettres-pictogrammes renvoie aux « incontournables » de la prise en
charge d’un soin douloureux, développés dans le chapitre des généralités
du livret.
d’urines
Recueil
d’urines non invasif
Dans la plupart des cas, la pesée des couches permet de mesurer le volume
urinaire et évite ainsi la pose et l’ablation d’un collecteur.
Le sondage doit être réalisé uniquement si la pose d’un
collecteur externe est impossible.
La pose d’une compresse dans la couche permet, en l’essorant, de
faire une analyse d’urines non stériles avec bandelette.
| Information de l’enfant et de ses parents |
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| Anticiper les événements douloureux |
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| Organisation des soins |
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Recueil
d’urines par sondage vésical
S’interroger, avec l’équipe médicale, sur la pertinence
et la nécessité de la pose de la sonde urinaire.
Ne pas nier la douleur, la sensation de brûlure est réelle, à
la pose et après celle-ci.
L’utilisation du MEOPA est vivement recommandée.
La lubrification de la sonde à l’aide de vaseline stérile
facilite beaucoup sa pose et limite les douleurs. Chez le garçon, certaines
équipes injectent dans l’urètre une solution de Xylocaïne®
à 1 % (3 mL/10 kg). Cependent, une étude récente n’a
pas montré de différence significative sur la douleur après
injection de Xylocaïne® [1].
D’autres injectent en même temps 1 mL d’eau pour faciliter
l’introduction de la sonde.
Si la sonde doit rester en place, utiliser des sondes siliconées plus
souples et mieux tolérées, à défaut utiliser des
sondes auto-lubrifiées pour préserver l’urètre des
possibles traumatismes dus au sondage.
Fixation de la sonde : laisser la liberté de mouvement à
l’enfant. La fixer sur la peau protégée en évitant
les tensions.
Recueil
d’urines et pose de collecteur
Si le système de la poche à urine doit être utilisé
plusieurs jours de suite, placer un pansement hydrocolloïdal sur la peau
du pubis avant de coller la poche.
Limiter les parties autocollantes directement posées sur la peau.
Le décollage de la poche se réalise dans le bain, sinon la décoller
à l’eau savonneuse.
| [1] | Vaughan M. Does lidocaine gel alleviate the pain of bladder catheterization in young children ? A randomized, controlled trial. Pediatrics 2005 ; 116 (4) : 917-20. |