Pose d’une voie veineuse périphérique

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La
présence des lettres-pictogrammes renvoie aux « incontournables » de la prise en
charge d’un soin douloureux, développés dans le chapitre des généralités
du livret.

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Pose
d’une voie veineuse périphérique

Privilégier
les voies centrales si l’enfant doit recevoir un traitement lourd ou de
longe durée.

Information de l’enfant

Organisation et déroulement des soins

Privilégier l’utilisation des garrots auto-bloquants. À défaut, poser le garrot sur le vêtement.

Toujours
prendre le temps de rassurer l’enfant, de lui réchauffer les mains,
de l’installer correctement voire même de le laisser assis s’il
préfère, ou dans les bras de ses parents. En effet plus l’enfant
est agité ou stressé ou a froid, plus le geste sera délicat
à réaliser en raison de la vasoconstriction des veines.
Choisir un cathéter veineux périphérique souple. Utiliser
des pansements transparents stériles pour la fixation.
Pour protéger la peau, on peut utiliser une compresse sous le verrou
reliant le prolongateur et le cathéter pour éviter le risque d’escarre.

Lors de la pose du pansement transparent stérile, il faudra le poser
sans le tendre car la pression peut également provoquer une escarre.

Pour
éviter l’arrachage et limiter la contention du membre, on enveloppera
le prolongateur dans une bande cohésive (sans oublier une fenêtre
de surveillance). Cette technique permet de remplacer avantageusement l’adhésif
multi-extensible.
Si un enfant perd sa perfusion, avant de reposer systématiquement la voie
veineuse, vérifier que le relais ne peut se faire par un traitement oral.

Moyens médicamenteux

• 
  Crème anesthésiante.
• MEOPA.
• Prémédication
  avec médicament anxiolytique, si échec des méthodes précédentes
  chez des enfants présentant une anxiété majeure
  (voir Prémédication).

Moyens non médicamenteux

Solution
sucrée et succion d’une tétine chez le bébé
de moins de 3 mois.

Dextérité

Évaluation de la douleur