MEOPA (mélange équimolaire oxygène protoxyde d’azote), un médicament antalgique de référence chez l’enfant
Daniel Annequin, Journal de Pédiatrie et de Puériculture, 18/11/2024.
Résumé : MEOPA présente un excellent rapport bénéfice-risque : l’efficacité, la simplicité, la rapidité et la sécurité de son utilisation représentent un des premiers choix pour les douleurs et anxiétés procédurales aiguës chez l’enfant. Les professionnels de santé formés peuvent utiliser EMONO (mélange équimoléculaire oxygène protoxyde d’azote) sans présence médicale. Le jeûne n’est pas nécessaire. Le N2O est un médicament délivré sur ordonnance. La préparation et l’information des enfants et des familles sont essentielles au succès de cette méthode. Il faut bien distinguer l’utilisation récréative de cartouches de N2O pur et l’utilisation antalgique médicale d’EMONO. L’utilisation régulière et quotidienne (plus de 10 jours) de MEOPA nécessite une surveillance de la vitamine B12 du patient. L’hypnoanalgésie renforce l’action d’EMONO. Il est nécessaire d’anticiper l’échec d’EMONO en protocolisant des prescriptions complémentaires (midazolam, kétamine…). L’utilisation d’EMONO nécessite des pièces non confinées avec une ventilation suffisante. Aucune donnée récente n’a pu montrer de risques spécifiques pour les soignants lors d’expositions prolongées. Les femmes enceintes, y compris les soignants, peuvent utiliser EMONO dans ces conditions.