Extrait
du livret

Cliquer
ici pour accéder à la version intégrale

La
présence des lettres-pictogrammes renvoie aux « incontournables » de la prise en
charge d’un soin douloureux, développés dans le chapitre des généralités
du livret.

Lavement
évacuateur
Ce
soin réalisé en cas de constipation résistante aux
traitements classiques (voir Constipation fonctionnelle),
de fécalomes, de préparation de l’intestin à
des actes à visée diagnostique ou thérapeutique,
est inconfortable et peut être douloureux. Il ne sera pas réalisé
en cas de lésion anale.


Le lavement évacuateur est un soin qui peut être agressif et intrusif,
son indication doit être discutée et en aucun cas banalisée.

En
cas de constipation :

  • Expliquer
    le soin à l’enfant.
  • Veiller
    à l’utilisation d’un matériel adapté
    à l’âge et la taille de l’enfant.
  • Adapter
    la quantité à administrer (de 2 à 5 ans :
    120 à 140 mL ;
    de 5 à 10 ans : 200 mL ; à partir de 10 ans :
    250 mL).
  • Faire
    tiédir le liquide (35 à 37 °C environ).
  • Lubrifier
    la sonde avant introduction (lubrifiant hydrosoluble).
  • Purger
    entièrement la tubulure afin de ne pas introduire d’air.
  • Installer
    l’enfant confortablement (décubitus dorsal ou latéral
    droit
    genoux repliés sur l’abdomen), respecter sa pudeur.
  • Repérer
    le sphincter, poser la sonde sur le sphincter (l’enfant a un réflexe
    de resserrement),
    attendre ensuite le réflexe de poussée pour introduire
    la sonde délicatement
    avec un mouvement de rotation, sans jamais forcer. La sonde sera introduite
    sur 8 à 10 cm maximum ;
    si l’enfant en est capable, lui conseiller de respirer profondément
    en expirant lentement par la bouche.
  • Administrer
    le lavement lentement à basse pression (50 cm au-dessus du lit).
  • L’administration
    dure 10 à 15 min.
  • Interrompre
    le soin en cas de douleur ou d’envie d’aller à la
    selle.