Les auteurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse de l’efficacité des jeux vidéo interactifs comparés aux soins standards chez les enfants subissant des procédures douloureuses. Sur 2185 études passées au crible, 36 étaient éligibles (n=3406 patients). Les études concernaient principalement l’accès veineux (33%) ou une chirurgie ambulatoire (31%). Trente-quatre études étaient éligibles pour les méta-analyses. Les échelles utilisées étaient principalement les échelles de visages et l’EVA.
Les jeux vidéo interactifs semblent réduire la douleur procédurale des enfants (différence moyenne standardisée [SMD]-0,43 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -0,67 à -0,20), l’anxiété (SMD-0,61 ; IC à 95 % : -0,88 à -0,34) et l’anxiété des soignants (6 études) (SMD-0,31 ; IC à 95 % : -0,58 à -0,04). Pas de différence entre les jeux expliquant le soin et les jeux de distraction (les plus fréquents, 83%), ni entre les jeux de réalité virtuelle (47%) et les jeux de réalité non virtuelle. Pas de différence entre les jeux vidéo interactifs et les soins standard pour la plupart des résultats (par exemple, la durée de la procédure), à l’exception d’une diminution du besoin de contention. Les effets indésirables étaient minimes. En général acceptabilité et satisfaction étaient élevées. Les études étaient souvent hétérogènes rendant les comparaisons et la méta-analyse discutable. Toutefois il existe un effect-size modeste mais net.
- F. Sajeev et al., « Interactive Video Games to Reduce Paediatric Procedural Pain and Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis », British Journal of Anaesthesia 127, no 4 (octobre 2021): 608‑19, https://doi.org/10.1016/j.bja.2021.06.039.
Commentaire Pédiadol
Les auteurs australiens de cette review semblent déçus du résultat ! Réduction de la douleur et de l’anxiété sont présents mais modestes ! Ce qui est nouveau dans cette méta-analyse, c’est l’effet positif sur les soignants qui sont moins anxieux lorsque l’enfant est occupé sur une tablette ou avec un casque de RV !
MàJ mars 2023