La douleur de l'enfant

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Quelle échelle choisir ?

MÀJ : 9 septembre 2013

Aujourd’hui, c’est la FLACC qui a fait l’objet du plus grand nombre d’études de validation et d’utilisation, et qui est recommandée par les experts au niveau international (Von Baeyer Pain 2007). En effet, c’est la seule qui introduit un item de consolabilité. Toutes les échelles pour évaluer la douleur postopératoire ont été élaborées en salle de réveil et dépeignent un enfant agité qui pleure.
L’OPS a été beaucoup utilisée dans les publications mais l’item PA n’est pas fiable au quotidien et un enfant prostré, immobile sera sous-évalué.
L’Amiel-Tison est très précise et détaillée pour le bébé de 1 à 7 mois.
Les échelles qui cotent les symptômes simplement "présent" ou "absent" ne sont pas très discriminantes.
L’échelle EVENDOL, qui a l’intérêt de mesurer aussi bien la douleur aiguë avec pleurs et agitation que la douleur prolongée avec silence et immobilité, est en cours de validation en situation postopératoire (premiers résultats très satisfaisants en 2012).


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