La douleur de l'enfant

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MÀJ : 15 février 2016

Évaluation de la douleur liée à la situation (maladie, traumatisme ou chirurgie)

Âge
Échelle
Seuil de traitement
Nouveau-né à terme ou prématuré EDIN 4 à 5/15*
EVENDOL (en cours de validation pour le nouveau-né à terme) 4/15*
0-7 ans EVENDOL (pour toute douleur, aiguë ou prolongée, y compris postopératoire, 0-7 ans) 4/15**
FLACC (plutôt douleur aiguë, en particulier postopératoire, 2 mois – 7 ans) 4/10*
DEGR ou HEDEN (plutôt douleur prolongée, atonie psychomotrice, 2-7 ans) 10/40 pour DEGR**
3/10 pour HEDEN*
Auto-évaluation Selon compréhension et préférence de l’enfant  
À partir de 4 ans Visages (FPS-R) 4/10**
À partir de 6 ans EVA pédiatrique (verticale) 3/10**
À partir de 8 ans EN (échelle numérique 0-10) 3/10**
Description qualitative Selon compréhension et préférence de l’enfant  
Localisation Schéma du "bonhomme"  
Caractéristiques DN4 (pour confirmer la douleur neuropathique)  
Handicap, difficultés de communication, etc. Enfant inconnu de l’équipe :  
FLACC modifiée 4/10*
ou GED-DI 7/81 ou 11/90**
Enfant connu de l’équipe :  
DESS (San Salvadour) 6/40**
Réanimation COMFORT-B (mesure aussi la sédation) 17/30**
Soit le seuil a été déterminé par l’habitude clinique (*), soit il a été étudié et déterminé par les auteurs (**).


Évaluation de la douleur liée à un soin, un geste ponctuel

Âge
Échelle
Seuil de traitement
Nouveau-né DAN 3/10
NFCS  
Nourrisson et jeune enfant    
2 mois – 7 ans FLACC 4/10
1-7 ans CHEOPS 8/13
Dès que possible Auto-évaluation  

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