La douleur de l'enfant

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Posologies chez le nouveau-né

Modifications de 2014

MÀJ : 11 mai 2015
En 2008, l’AMM a été modifiée en raison d’accidents de surdosage chez des enfants de moins de 10 kg. Les résumés des caractéristiques du produit (RCP) actuels fixent une posologie de moitié pour le nouveau-né et le nourrisson de moins de 10 kg : 7,5 mg/kg/prise au lieu de 15 mg/kg/prise. Le paracétamol IV est dosé à 10 mg/mL, cela représente donc : 0,75 mL/kg.
De récentes études de pharmacocinétique, pharmacodynamie et de sécurité du paracétamol par voie IV ont permis de mieux en définir le dosage en fonction de la maturité métabolique du nouveau-né et du nourrisson, en la rapportant à l’âge exprimé en semaines d’aménorrhée [1].
Posologies actuellement recommandées par les experts*
pour le paracétamol IV
Entre 28 et 44 SA :
  • Dose de charge : 20 mg/kg (soit 2 mL/kg de la concentration 10 mg/mL)
  • Dose d’entretien : 10 mg/kg (soit 1 mL/kg de la concentration 10 mg/mL)
    • /12 heures entre 28-31 SA
    • /6 heures entre 32-44 SA


À partir de 44 SA révolues (1 mois d’âge corrigé) :

  • Pas de dose de charge.
  • 15 mg/kg (soit 1,5 mL/kg de la concentration 10 mg/mL)
  • /6 heures
  • Quel que soit le poids

* Association des anesthésistes-réanimateurs pédiatriques d’expression française (Adarpef), Commission douleur de la Société française de pédiatrie, ATDE-Pédiadol.

Les posologies du paracétamol per os n’ont jamais été modifiées et sont de 15 mg/kg/6 h quels que soient le terme et le poids, bien qu’il n’y ait pas eu d’étude spécifique de cette molécule chez le prématuré. Certaines équipes respectent un intervalle de 12 h pour les prématurés de moins de 28 SA et de 8 h pour ceux de 29 à 32 SA.

[1] Veyckemans F. Posologie du paracétamol IV chez le nouveau-né et le nourrisson de moins de 10 kg. Arch Ped 2014 ; 21 (9) : 932-33.

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