La douleur de l'enfant

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EDIN (Échelle de Douleur et d’Inconfort du Nouveau-né)

MÀJ : 29 juillet 2015
  • Âge d’utilisation : élaborée pour le nouveau-né à terme ou prématuré, utilisable jusqu’à 3 mois.
  • Type de douleur évaluée : douleur prolongée et inconfort de l’enfant.
  • Items :
Visage Visage détendu
Grimaces passagères : froncement des sourcils/lèvres pincées/plissement du menton/tremblement du menton
Grimaces fréquentes, marquées ou prolongées
Crispation permanente ou visage prostré, figé ou visage violacé
Corps Détendu
Agitation transitoire, assez souvent calme
Agitation fréquente, mais retour au calme possible
Agitation permanente, crispation des extrémités et raideur des membres ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé
Sommeil S’endort facilement, sommeil prolongé et calme
S’endort difficilement
Se réveille spontanément et fréquemment en dehors des soins, sommeil agité
Pas de sommeil
Relation Sourire aux anges, sourire réponse, attentif à l’écoute
Appréhension passagère au moment du contact
Contact difficile, cri à la moindre stimulation
Refuse le contact, aucune relation possible, hurlement ou gémissement sans la moindre stimulation
Réconfort N’a pas besoin de réconfort
Se calme rapidement lors des caresses, au son de la voix ou à la succion
Se calme difficilement
Inconsolable, succion désespérée
  • Score : de 0 à 15.
  • Avantages : C’est la seule grille qui permet l’évaluation de la douleur prolongée chez le nouveau-né. Elle est simple et rapide. C’est une échelle validée.
  • Seuils de prescription :
    • Au-dessus de 5 la douleur est probable, en deça, on évoque plutôt l’inconfort que la douleur.
    • Il est essentiel de bien connaître le comportement des enfants prématurés non douloureux afin de pouvoir réaliser une comparaison.
    • Pour obtenir un score qui reflète réellement l’état de l’enfant, l’utilisateur doit prendre en compte l’ensemble de ses comportements durant la période de 1 à 4 heures précédant l’évaluation.

  • Références :
Debillon T, Sgaggero B, Zupan V, Tres F, Magny JF, Bouguin MA, Dehan M. Sémiologie de la douleur chez le prématuré. Arch Pédiatr 1994 ; 1 : 1085-92
Debillon T, Zupan V, Ravault FN, Magny JF, Dehan M. Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants. Arch Did Child Neonatal 2001 ; 85 : F36-F41


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