EDIN (Échelle de Douleur et d’Inconfort du Nouveau-né)
MÀJ : 29 juillet 2015
- Âge d’utilisation : élaborée pour le nouveau-né à terme ou prématuré, utilisable jusqu’à 3 mois.
- Type de douleur évaluée : douleur prolongée et inconfort de l’enfant.
- Items :
Visage |
0 ⇒ |
Visage détendu |
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1 ⇒ |
Grimaces passagères : froncement des sourcils/lèvres pincées/plissement du menton/tremblement du menton |
2 ⇒ |
Grimaces fréquentes, marquées ou prolongées |
3 ⇒ |
Crispation permanente ou visage prostré, figé ou visage violacé |
Corps |
0 ⇒ |
Détendu |
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1 ⇒ |
Agitation transitoire, assez souvent calme |
2 ⇒ |
Agitation fréquente, mais retour au calme possible |
3 ⇒ |
Agitation permanente, crispation des extrémités et raideur des membres ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé |
Sommeil |
0 ⇒ |
S’endort facilement, sommeil prolongé et calme |
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1 ⇒ |
S’endort difficilement |
2 ⇒ |
Se réveille spontanément et fréquemment en dehors des soins, sommeil agité |
3 ⇒ |
Pas de sommeil |
Relation |
0 ⇒ |
Sourire aux anges, sourire réponse, attentif à l’écoute |
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1 ⇒ |
Appréhension passagère au moment du contact |
2 ⇒ |
Contact difficile, cri à la moindre stimulation |
3 ⇒ |
Refuse le contact, aucune relation possible, hurlement ou gémissement sans la moindre stimulation |
Réconfort |
0 ⇒ |
N’a pas besoin de réconfort |
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1 ⇒ |
Se calme rapidement lors des caresses, au son de la voix ou à la succion
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2 ⇒ |
Se calme difficilement |
3 ⇒ |
Inconsolable, succion désespérée |
- Score : de 0 à 15.
- Avantages : C’est la seule grille qui permet l’évaluation de la douleur prolongée chez le nouveau-né. Elle est simple et rapide. C’est une échelle validée.
- Seuils de prescription :
- Au-dessus de 5 la douleur est probable, en deça, on évoque plutôt l’inconfort que la douleur.
- Il est essentiel de bien connaître le comportement des enfants prématurés non douloureux afin de pouvoir réaliser une comparaison.
- Pour obtenir un score qui reflète réellement l’état de l’enfant, l’utilisateur doit prendre en compte l’ensemble de ses comportements durant la période de 1 à 4 heures précédant l’évaluation.
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Debillon T, Sgaggero B, Zupan V, Tres F, Magny JF, Bouguin MA, Dehan M. Sémiologie de la douleur chez le prématuré. Arch Pédiatr 1994 ; 1 : 1085-92
Debillon T, Zupan V, Ravault FN, Magny JF, Dehan M. Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants. Arch Did Child Neonatal 2001 ; 85 : F36-F41 |
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