EDIN (Échelle de Douleur et d'Inconfort du Nouveau-né)

Âge d’utilisation : élaborée pour le nouveau-né à terme ou prématuré, utilisable jusqu’à 3 mois.

Type de douleur évaluée : douleur prolongée et inconfort de l’enfant.

Items :

Visage	0 ⇒	Visage détendu
	1 ⇒	Grimaces passagères : froncement des sourcils/lèvres pincées/plissement du menton/tremblement du menton
	2 ⇒	Grimaces fréquentes, marquées ou prolongées
	3 ⇒	Crispation permanente ou visage prostré, figé ou visage violacé
Corps	0 ⇒	Détendu
	1 ⇒	Agitation transitoire, assez souvent calme
	2 ⇒	Agitation fréquente, mais retour au calme possible
	3 ⇒	Agitation permanente, crispation des extrémités et raideur des membres ou motricité très pauvre et limitée avec corps figé
Sommeil	0 ⇒	S’endort facilement, sommeil prolongé et calme
	1 ⇒	S’endort difficilement
	2 ⇒	Se réveille spontanément et fréquemment en dehors des soins, sommeil agité
	3 ⇒	Pas de sommeil
Relation	0 ⇒	Sourire aux anges, sourire réponse, attentif à l’écoute
	1 ⇒	Appréhension passagère au moment du contact
	2 ⇒	Contact difficile, cri à la moindre stimulation
	3 ⇒	Refuse le contact, aucune relation possible, hurlement ou gémissement sans la moindre stimulation
Réconfort	0 ⇒	N’a pas besoin de réconfort
	1 ⇒	Se calme rapidement lors des caresses, au son de la voix ou à la succion
	2 ⇒	Se calme difficilement
	3 ⇒	Inconsolable, succion désespérée

Score : de 0 à 15.

Avantages : C’est la seule grille qui permet l’évaluation de la douleur prolongée chez le nouveau-né. Elle est simple et rapide. C’est une échelle validée.

Seuils de prescription :

Au-dessus de 5 la douleur est probable, en deça, on évoque plutôt l’inconfort que la douleur.
Il est essentiel de bien connaître le comportement des enfants prématurés non douloureux afin de pouvoir réaliser une comparaison.
Pour obtenir un score qui reflète réellement l’état de l’enfant, l’utilisateur doit prendre en compte l’ensemble de ses comportements durant la période de 1 à 4 heures précédant l’évaluation.

Références :

Debillon T, Sgaggero B, Zupan V, Tres F, Magny JF, Bouguin MA, Dehan M. Sémiologie de la douleur chez le prématuré. Arch Pédiatr 1994 ; 1 : 1085-92
Debillon T, Zupan V, Ravault FN, Magny JF, Dehan M. Development and initial validation of the EDIN scale, a new tool for assessing prolonged pain in preterm infants. Arch Did Child Neonatal 2001 ; 85 : F36-F41

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