La douleur de l'enfant

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Amiel-Tison

MÀJ : 25 mars 2016
  • Âge d’utilisation : ébaorée pour l’enfant de 1 à 7 mois. Utilisable de 0 à 3 ans.
  • Type de douleur évalué : douleur postopératoire dès la salle de réveil.
  • Items : échelle comportementale de 10 items.
  • Spécificités : attention, la cotation de l’intensité de la douleur, dans cette échelle est inversée : plus le score est bas, plus l’enfant est douloureux. Une douleur majeure sera cotée à moins de 10 et un enfant parfaitement calmé sera coté à 20. Un score inférieur à 15 nécessite une thérapeutique adaptée.
  • Score : à l’origine prévu pour coter de 20 à 0. On inverse habituellement le score pour coter de 0 à 20, c’est la version qui est proposée ici.
  • Référence : Barrier G, Attia J, Mayer MNB, Amiel-Tison C, Schnider SM. Measurement of post-operative pain and narcotic administration in infants using a new clinical scoring system. Intensive Care Med 1989 ; 15 : 37-9
JOUR
 
HEURE
           
SOMMEIL PENDANT L’HEURE PRÉCÉDENTE            
0 Sommeil calme de plus de 10 minutes            
1 Courtes périodes de 5 à 10 minutes            
2 Aucun            
MIMIQUE DOULOUREUSE            
0 Visage calme et détendu            
1 Peu marquée, intermittente            
2 Marquée            
QUALITÉ DES PLEURS            
0 Pas de pleurs            
1 Modulés, calmés par des incitations banales            
2 Répétitifs, aigus, douloureux            
ACTIVITÉ MOTRICE SPONTANÉE            
0 Activité motrice normale            
1 Agitation modérée            
2 Agitation incessante            
EXCITABILITÉ ET RÉPONSE AUX STIMULATIONS AMBIANTES            
0 Calme            
1 Réactivité excessive à n’importe quelle stimulation            
2 Trémulations, clonies, Moro spontané            
FLEXION DES DOIGTS ET DES ORTEILS            
0 Mains ouvertes, orteils non crispés            
1 Moyennement marquée, intermittente            
2 Très prononcée et permanente            
SUCCION            
0 Forte, rythmée, pacifiante            
1 Discontinue (3 ou 4), interrompue par les pleurs            
2 Absente, ou quelques mouvements            
ÉVALUATION GLOBALE DU TONUS MUSCULAIRE            
0 Normal pour l’âge            
1 Modérément hypertonique            
2 Très hypertonique            
CONSOLABILITÉ            
0 Calmé en moins d’une minute            
1 Calmé après 1 à 2 minutes d’effort            
2 Aucune après 2 minutes d’effort            
SOCIABILITÉ, contact visuel, réponse à la voix, intérêt pour un visage en face            
0 Facile, prolongée            
1 Difficile à obtenir            
2 Absente            
SCORE TOTAL DE 0 (PAS DE DOULEUR) A 20 (DOULEUR MAJEURE)
           
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