La douleur de l'enfant

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GED-DI (Grille d’Évaluation de la Douleur — Déficience Intellectuelle : NCCPC)

MÀJ : 4 septembre 2014
  • Âge d’utilisation : de 3 ans à l’âge adulte.
  • Type de douleur évaluée : douleur chez le patient ne pouvant communiquer verbalement, ne pouvant s’auto-évaluer, en relation avec un handicap cognitif, essentiellement dans le cadre du polyhandicap.
  • Nombre d’items : 30 items comportementaux simples. Pour l’utilisation postopératoire, 3 items en moins (concernant sommeil et alimentation).
  • Cotation : pour chaque item, 4 cotations possibles : 0, 1, 2 ou 3 (signe absent, observé occasionnellement, souvent ou très souvent) ou "ne s’applique pas" (si l’enfant ne peut présenter ce comportement du fait de son handicap).
  • Score : De 0 à 90 pour l’utilisation habituelle, de 0 à 81 pour l’utilisation en postopératoire avec 3 items en moins.
  • Seuil de prescription : de 6 à 10 il y a douleur légère, à partir de 11 il y a douleur moyenne à sévère.
  • Spécificités : mesure de la douleur chez l’enfant polyhandicapé, sans nécessité de connaître le comportement habituel de l’enfant ni ses signes neurologiques habituels. L’échelle est valide quel que soit le niveau de l’atteinte cognitive (les comportements de douleur sont indépendants du niveau de la déficience).
  • Validation : échelle dont la version française a été validée dans plusieurs centres canadiens et français.
  • Avantages : c’est une échelle qui permet d’évaluer la douleur, en particulier postopératoire, chez une personne polyhandicapée non connue par l’équipe soignante.
  • Inconvénients : l’échelle est un peu longue.
  • Références :
Breau LM, McGrath PJ, Camfield CS, Finley GA. Psychometric properties of the non-communicating children’s pain checklist-revised. Pain 2002 ; (1-2) : 349-57
Breau LM, McGrath PJ, Camfield C, Rosmus C, Finley GA. Preliminary validation of an observational pain checklist for persons with cognitive impairments and inability to communicate verbally. Dev Med Child Neurol 2000 ; 42 (9) : 609-16
Zabalia M, Breau LM, Wood C, Lévêque C, Hennequin M, Villeneuve E, Fall E, Vallet L, Grégoire MC, Breau G. Validation de la version française de l’échelle NCCPC version post-opératoire Can J Anaesth 2011 ; 58 (11) :1016-23


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